输入您的搜索字词 提交搜索表单

胃癌 　　胃癌是原发生于胃部一种常见的恶性肿瘤。本病主要是食用含有亚硝酸胺致癌食品如熏制食物、腌菜、霉变食物等所致。慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生有密切关系，另外肠上皮化生与肠型胃癌，消化道溃疡与胃癌的前期病变有关。胃癌的扩散与转移有三种形式： 　　①肿瘤直接扩散侵犯胃周围的组织，如肝、横膈、结肠、胰腺、大网膜等。 　　②淋巴道转移是胃癌最常见的转移方式，随着癌瘤侵犯的深度及广度的增加，各站淋巴结的转移率也逐渐增加，可沿胸导管转移达左锁骨上淋巴结，甚至两侧锁骨上淋巴结都可转移。 　　③胃癌细胞常由门静脉进入肝内形成肝转移，此外可沿着血道引起肺、骨、脑、卵巢、脐周皮肤等的转移。癌细胞侵及胃浆膜后，会脱落，播散于腹腔、盆腔，引起腹水，也会导致伤口周围的种植转移。 　　上腹部不适、疼痛、空腹时或饭后胃痛、食欲差、呕吐、恶心、时常伴有腹泻、黑便、体重减轻、对食品的喜恶忽然改变等都是胃癌的早期常见症状。如果有了以下症状者，应及时到医院作进一步检查。 　　①有一般上消化道症状，即使症状很轻微，如果持续或间歇发作3～6个月以上者。 　　②曾有“胃病史”，近期内症状明显加重者。 　　③已证实有慢性胃炎，或多发性胃息肉者。 　　④典型溃疡病史的规律性有改变者。 　　⑤长期出现大便潜血试验阳性者。 　　【诊断】 　　纤维胃镜检查及胃脱落细胞学诊断，是胃癌诊断的最主要的方法。Hcd1ca13；Ｘ线胃钡餐检查H是诊断胃癌不可缺少的方法之一。Hcd1ca05；胃液分析H、四环素荧光试验、胃癌免疫学诊断检查对胃癌的诊断都有一定的价值。 　　【治疗】 　　在胃癌明确诊断后，应及时到专科医院进行治疗。Ⅰ、Ⅱ期胃癌，以手术根治切除为主，术后Ⅱ期胃癌可考虑进行化疗及中药治疗。Ⅲ期胃癌也应争取作根治切除术，如果确实不能作根治术，可作姑息性切除术，术后应考虑进行化疗及中药治疗。Ⅳ期胃癌而无明显远处转移者，其中部分病例可作根治性手术或姑息性切除术，不能切除者可作短路手术，术后应采用化疗及中药治疗。 　　【预防】 　　①食用新鲜食品，饮食有节。 　　②保持心理平衡，情绪稳定。 　　③积极治疗慢性疾病首先要积极防治口腔和慢性上呼吸道疾病，积极治好慢性胃病。 　　胃癌为我国最常见的恶性肿瘤之一。病因尚不清楚，但已知某些与发病有关的危险因素。亚硝胺类化合物被认为是主要致癌物质，慢性胃炎尤其是萎缩性胃炎与胃癌有密切关系，胃粘膜非典型性增生，特别是大肠型肠上皮化生被认为与癌的发生有关。 　　【治疗】 　　手术是唯一有希望的主要方法，无远处转移，一般情况允许者应开腹探查。 　　1、手术治疗①根治性切除；②姑息性切除：只要一般情况许可，无广泛远处转移，虽已不能根治而局部仍可切除者都应积极作姑息切除；③如癌肿仅侵及肝左叶或横结肠，为局限性浸润时，可行“根治性联合脏器切除术”； 　　2、化疗：除早期癌外，根治切除术后和经探查无法根治或只行姑息切除的进展期癌，都应进行化疗； 　　3、放疗：胃癌对放疗不敏感； 　　4、激光治疗：直径小于2cm无溃疡的早期胃癌，无淋巴转移，亦有用内镜下激光治疗，肿瘤直径小于1cm时也可用电刀作粘膜局部切除。