器官移植简介
20世纪初,人类开始进行器官移植的实验研究。科学家发现,狗的自体肾移植可以存活并维持正常的生理功能,而同种异体肾移植则总是在移植后的一个星期左右被排斥掉。20世纪40年代,科学家应用家兔皮肤移植实验进行了一系列的研究,证明移植排斥反应的本质是受体免疫系统对移植器官产生免疫排斥反应。进一步的研究表明,引起免疫排斥反应的是组织相容性抗原。组织相容性抗原的发现,说明了特定遗传类型的组织细胞的特异性,对于移植器官能否成功起着决定性作用。人类的组织相容性抗原为HLA,小鼠的则是H2抗原。供者器官的组织相容性抗原与受者的越一致,器官移植的成功率就越高。移植排斥反应的免疫学基础研究,大大促进了临床器官移植的发展。
一般将器官移植分为自体移植(指移植物取自受者自身),同系移植(指移植物取自遗传基因与受者完全相同或基本相似的供者),同种移植(指移植物取自同种但遗传基因有差异的另一个体)和异种移植(指移植物取自异种动物)。临床上进行的器官移植,主要是遗传背景不完全相同的同种移植。1954年,科学家在同卵双生姐妹之间进行肾移植,移植肾获得了长期生存,这是人类同系异体器官移植成功的首例。但是,在免疫抑制剂应用之前,所有的同种移植都是失败的。随着供者的选择、器官的保存、移植物供应机构的建立和免疫抑制技术的应用等,许多同种异基因的肾移植也获得了成功。目前,肾移植已是临床治疗晚期肾功能衰竭的主要手段。
肾移植作为器官移植的先驱,推动了器官移植的发展。目前已开展的组织或器官移植除了肾脏以外,还有皮肤、心脏、肝、胰、肺、骨、胸腺、肾上腺、骨髓等。
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